Рак сетчатки глаза у детей: что необходимо знать родителям

Дефекты зрения у детейСегодня все чаще медики диагностируют у населения раковые патологии, причем злокачественные новообразования развиваются не только у взрослых, но и у детей. Именно к таким болезням относится рак сетчатки глаза. Эта патология, как правило, является проблемой наследственной и возникает у малышей, возраст которых не превышает пяти лет. Начальные симптомы при этом проявляются у детей до двух лет. Чаще всего определяют ретинобластомы и меланомы. Первые образуются из эмбриональной ткани в сетчатке, в формировании вторых задействованы меланоциты. В этих клетках содержится пигмент меланин, который определяет окрас кожного покрова и волос.

В некоторых случаях симптомы длительное время не могут быть определены. Основная проблема – юный возраст пациентов, которые не в состоянии четко сформулировать свои жалобы. Родителям же самостоятельно достаточно сложно заметить признаки заболевания. Учитывая наследственность как основной фактор, вызывающий патологию возможность появления на свет здоровых детей невелика.

Причины, вызывающие заболевание

Онкологи подтвердили, что злокачественное новообразование органа является итогом генетических преобразований. Ген, способствующий формированию рака глаз, передается через поколение. Если наблюдается наследственная ретинобластома, следует обратить повышенное внимание на второй глаз, поскольку вероятность образования в нем опухоли весьма велика. Диагностическое обследование следует проводить на протяжении двух лет каждые три месяца. До исполнения ребенку пяти лет необходима профилактика рецидивов.

В случае, когда новообразование формируется по причинам, которые не связаны с наследственным фактором, обычно поражается один орган зрения, риск поражения второго глаза минимален.

Признаки развития патологии

В зависимости от стадии патологии различают и ее симптомы. Если рак формируется в сетчатке зрительного органа, то могут наблюдаться следующие признаки:Симптом "кошачьего глаза"

  • Начальная стадия носит название «стадии покоя». Наиболее ранний ее симптом, заметный при осмотре – лейкокория, или «кошачий глаз». Отражая яркий свет, пораженный зрачок вместо красного дает светлый – белый или желтый – блик. Также на начальных этапах может проявляться косоглазие.
  • На второй стадии развивается глаукома, симптомы которой включают слезоотделение, светобоязнь, воспалительные процессы в радужке, боли, высокое глазное давление и нарушенный отток жидкости. Достаточно часто у детей первичная глаукома трансформируется во вторичную.
  • На третьей стадии основным симптомом становится экзофтальм – смещение вперед глазного яблока – что свидетельствует о метастазировании опухоли в глазные орбиты и мозг. У детей возникает общая слабость, отсутствие аппетита, рвота.
  • На четвертой стадии метастазы проникают в печень, кости, мозг, наблюдается резкое ухудшение состояние, симптомы включают головные боли и интоксикацию организма.

При этом следует помнить, что подобные симптомы присущи и другим глазным патологиям, потому первый шаг при возникновении одного или нескольких признаков – обращение к специалисту. Новообразования сетчатки могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Опасность доброкачественных опухолей в том, что, не беспокоя носителя в течении определенного времени, они способны переродится в раковые клетки.Покраснение глаза - симптом меланомы глаза

При наличии меланомы симптомы включают:

  • потерю четкости при восприятии визуальной информации;
  • перемена окраса радужки;
  • темные области на диафрагме;
  • болевой синдром, покраснение глаза;
  • отсутствие бокового зрения;
  • выпуклость зрительного органа и прочие.

В самом начале развития патологии может наблюдаться утолщение сетчатки, но такие симптомы заметны только при осмотре глазного дна и прохождении УЗИ. При дальнейшем разрастании новообразования возможна полная потеря зрения.

Диагностика патологии

Первый шаг диагностики – осмотр глазного яблока, проверка четкости зрения, определение возможностей бокового обзора. Также проводится сбор анамнеза, опрос ребенка и родителей. После этого назначаются диагностические исследования, среди которых:Проверка зрения у окулиста

  • Офтальмоскопия, позволяющая достаточно быстро обнаружить меланому.
  • Анализ строения зрительного органа проводится методом использования ультразвукового сканирования.
  • Биопсия позволяет определить характер патологических клеток.
  • МРТ изучает ткани глаза.
  • Для снимка глаза и обнаружения раковой опухоли используют флуоресцентную ангиографию.
  • Необходимы анализы крови, позволяющие определить уровень лейкоцитов.

Также могут понадобиться дополнительные исследования, определяющие распространение метастаз.

Лечение патологии

Схемы лечения органов зрения у детей должны быть максимально щадящими, в последнюю очередь используется хирургическое вмешательство. Также могут применяться:

  • Химиотерапия с внутримышечным, внутривенным и внутриартериальным введением веществ, подавляющих ретинобластомы.
  • Лучевая терапия.
  • Брахитерапия, при которой радиоактивное вещество помещают в опухоль, что позволяет избежать повреждения расположенных рядом здоровых тканей.
  • При криотерапии производят замораживание злокачественных клеток жидким азотом.
  • При фотокоагуляции применяя лазер формируют тромбы в сосудах, перекрывая питание раковых клеток.
  • В особо тяжелых случаях во избежание распространения метастаз применяют энуклеацию, предусматривающую полное удаление глазного яблока хирургическим путем.

Лазерная коагуляция опухолиТакже могут быть использованы прочие альтернативные методики. При этом, подбирая основной способ специалисты учитывают особенности поражений:

  • Одностороннее либо двустороннее формирование раковой опухоли.
  • Острота зрения у детей.
  • Степень распространенности раковых клеток на зрительный нерв.
  • Прорастание новообразования на орбиту глаза, в нервную систему, развитие отдаленных метастаз.

Профилактика и прогноз

Комплексное онкологическое лечение, проведенное в отношении органов зрения, и наступление ремиссии предполагает последующее наблюдение за здоровьем детей. Для этого проводятся постоянные обследования, необходимые во избежание развития метастаз. Особое внимание должно уделяться малышам с неблагополучной наследственностью. Даже если со зрением у ребенка все в порядке, ежегодное обследование необходимо для минимизации причин, ведущих к развитию патологии. Основная опасность онкологических заболеваний в минимальном проявлении симптомов на начальных стадиях развития, что затрудняет определение проблемы.

Ежегодное обследование у специалистаЧто касается продолжительности жизни детей в случае диагностирования рака глаз, то прогноз в полной мере зависит от стадии развития болезни. Учитывается и локализация раковой опухоли. Специалисты, отвечая на вопрос о продолжительности жизни, приводят статистические данные, в соответствии с которыми:

  • При диагностировании новообразования небольших размеров на раннем этапе выживаемость достигает 85%.
  • При среднем размере опухоли выживаемость 64%.
  • Самая поздняя стадия дает возможность выживания на уровне 47%.



Добавить комментарий