Рак печени: симптомы и причины болезни, диагностика и лечение метастазов

Рак печениРак печени – злокачественное образование, при котором происходит перерождение тканей органа в клетки опухоли с метастазами. Различают первичную и вторичную форму болезни, причем вторая встречается чаще, тогда как на первую приходится всего 3-5% всех случаев.

Формы болезни

По причине возникновения опухоли печени бывают первичными и вторичными.

Первичная форма болезни — редкое явление, встречается преимущественно у пациентов возрастом от 50 лет, возникает на фоне цирроза, различных форм гепатита. Разновидности первичных опухолей:

  • гепатобластома, возникающая в детском возрасте;
  • гепатома, которая образуется из клеток паренхимы печени;
  • ангиосаркому, вырастающую из клеток печеночных сосудов;
  • холангиокарциному, образующуюся из клеток протоков желчного пузыря;

При вторичном раке опухоли вначале возникают в тканях желудка, поджелудочной, молочной железы. Они поражают структуры кишечника, легких и матки, потом раковые клетки разносятся по всему организму.Метастазы в печени

Метастазы, стадии метастазирования

Метастазами называют очаги развития злокачественных новообразований. Их клетки активно размножаются, разносятся по организму вместе с лимфой и кровью. Если организм поражает рак печени первичной формы на фоне гепатита или цирроза, метастазы способны проникать в сердце, позвоночник, головной мозг. При вторичной форме опухоль вначале возникает в тканях желчного пузыря, желудка, поджелудочной железы или кишечника. Затем новообразование разрастается, и его метастазы проникают в соседние ткани, попадают в печень.

Стадии метастазирования:

  • I степень, когда единичными метастазами поражено меньше 25% печени от одного очага опухоли;
  • II степень, когда множественные метастазы распространяются из трех и более очагов или одного очага общей площадью до 25% включительно;
  • III степень характеризуется множественными метастазами, при которой поражено более 50% печени;
  • рак IV – самая серьезная форма болезни. Сколько живут пациенты, какой прогноз? При IV степени летальный исход наступает в срок от нескольких месяцев до 5 лет. На этом этапе заболевание через кровоток распространяется по всему организму. Оно поражает не только печень, а и клетки желчного пузыря, прямой и слепой кишки, желудка. Раковые клетки проникают в структуры тонкого кишечника, мочевого пузыря, поджелудочной и молочной железы, других органов. Развязка наступает быстрее, если болезнь протекает на фоне цирроза, гепатита и других негативных факторов.
    Цирроз печени

Причины заболевания

  • вирусный гепатит хронической формы;
  • злоупотребление алкоголем и табакокурение;
  • на фоне цирроза, который чаще всего наблюдается у тех, кто страдает пристрастием к алкоголю;
  • сифилис, когда вирус разрушает не только печень, но и поражает клетки желудка, желчного пузыря, поджелудочной, кишечника и других органов;
  • гемохроматоз, при котором в организме присутствует избыток железа и его соединений. Хороший прогноз для тех пациентов, у которых удалось диагностировать болезнь на начальных стадиях. В противном случае ее развитие приводит к появлению цирроза или злокачественной опухоли;
  • сахарный диабет, причем ситуация усложняется, если болезнь протекает на фоне цирроза, алкоголизма, табакокурения, гепатита;
  • прием анаболиков или стероидов для ускоренного синтеза протеинов и набора мышечной массы;
  • интоксикация организма химическими веществами, особенно на фоне цирроза;
  • инфицирование паразитами, которые, проникая в организм, начинают усиленно размножаться, провоцируя рак. Если вовремя не начать лечение, они проникают в печень, живут в тканях желудка, желчного пузыря, на слизистых прямой и слепой кишки;
  • интоксикация афлатоксином В1, продуктом жизнедеятельности особого вида грибков. Они живут и размножаются на зернах пшеницы, сои и риса, которые хранятся в теплой и влажной среде. Попадая в организм афлатоксин В1 вызывает генные мутации в клетках молочной железы, желчного пузыря и поджелудочной. Из-за них возникают новообразования в печени, на слизистых желудка, прямой и слепой кишки и других органов;
  • генетическая предрасположенность, когда болезнь была диагностирована у кого-то из ближайших родственников, кто-то из них умер от цирроза;
  • желчнокаменная болезнь, когда камни препятствуют выходу желчи из желчного пузыря и протоков. В результате она застаивается, вызывает болевые ощущения, и провоцируют рак.

Симптомы болезни

  • повышение температуры тела до 38 С и выше по причине интоксикации;
  • желтуха, которая диагностируется по наличию пятен на коже желтого цвета, желтизне белков глаз. Кал при этом становится светлее, а цвет мочи наоборот – насыщеннее;
  • носовое кровотечение и кровоточивость внутренних органов;
  • расстройства пищеварения, при которых деструктивные процессы затрагивают слизистые желудка, прямой и слепой кишки, клетки поджелудочной железы и кишечника. Это выражается в приступах тошноты, вызывающих рвоту, характеризуется поносом и повышенным метеоризмом;
  • боли в животе, которые отдаются в область желудка, поджелудочной и кишечника;
  • асцит, который характеризуется скоплением жидкости в брюшной полости, в том числе в области кишечника, слепой и прямой кишки;
  • ухудшается общее состояние пациента. Прогноз неутешителен: аппетит быстро исчезает, что приводит к истощению, упадку сил и анорексии.МРТ печени

Методы диагностики онкологического заболевания

  • визуальный осмотр, пальпация пораженных органов;
  • анализы мочи крови и кала, пункции опухолей;
  • биопсия, позволяющая определить тип опухоли, степень ее зрелости, наличие и распад метастазов;
  • УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной, прямой кишки и других внутренних органов. Методика позволяет определить наличие опухоли, сколько площади занимают пораженные ткани;
  • Ангиография и МРТ, позволяющие определить размер, локализацию опухоли. Также методы выявят нагноение новообразования, его прорастание в область прямой кишки, поджелудочной и молочной железы и других внутренних органов;
  • СКТ или магнитно-резонансная томография, которые с высокой точностью определят наличие и прорастание метастазов.

Методики лечения

При раке печени прогноз на будущее, сколько проживет пациент, во многом зависит от точной диагностики, своевременного лечения, степени запущенности болезни. Терапия начинается со строгой диеты, когда исключаются любые раздражители печени, кишечника и других органов пищеварения. Полностью исключают:

  • газированные напитки, алкоголь и табакокурение;
  • жареную, копченую, соленую и жирную пищу;
  • острые, пряные и сильно сладкие блюда.

Назначается лучевая терапия в комплексе с восстанавливающими процедурами. Она позволяет остановить рост опухоли, уменьшить ее размеры. Современные способы лечения позволяют помещать радиоактивные вещества в полость новообразования. Это помогает уменьшить опухоль, не повреждая при этом соседние ткани и органы.

Эффективным методом считается химиотерапия, когда прямо в пораженный орган вводят цитостатические препараты. Это позволяет приостановить рост новообразования, в некоторых случаях даже уничтожить мелкие опухоли. Химиотерапия – проверенный, но опасный способ лечения, так как имеет много противопоказаний.
Химиотерапия рака печени

Если пациент операбельный и прогноз терапии положительный, наиболее эффективной считается хирургическая операция или резекция печени. Она оправдана, если метастазы в печени появились в результате раковых опухолей на:

  • прямой и слепой кишки, других участках кишечника;
  • желудке, почках и надпочечниках;
  • яичниках, матке или молочных железах;
  • поджелудочной железе.

Резекция также имеет смысл при метастазах колоректального рака и меланоме, если метастазами поражено не более 50% органа. При этом операция проводится в комплексе с химиотерапией, химиоэмболизацией, лазерным выпаиванием и приемом иммуномодулирующих препаратов.

Если прогноз неутешителен, рак поразил обширную область прямой кишки, желчного пузыря, печени или другого органа, прибегают к новому методу. Это – стереотаксическая хирургия, при которой с помощью кибер или гамма-ножа удалялись метастазы, ранее совершенно неоперабельные.

Сколько способен прожить человек, у которого диагностировали рак? Это зависит от того насколько рано выявлено заболевание, носят метастазы единичный характер или практически уничтожили печень. Эффективность терапии зависит от сопутствующих факторов: цирроза, гепатита, сифилиса и других заболеваний. При низком функциональном резерве органа возможна его трансплантация, но это весьма дорогостоящее мероприятие.



Добавить комментарий