Что нужно знать о раке пищевода: особенности болезни и методы лечения

Рак пищеводаРак пищевода представляет собой злокачественное новообразование, которое развивается в пищеводе из его эпителиальной оболочки. В перечне онкологических проблем рак пищевода стоит на 8 месте. При этом данная патология в большей мере присуща мужчинам, симптомы встречаются у них в 2-3 раза чаще, нежели у женщин. Патология в возрасте до 30 лет встречается крайне редко, около 80% случаев приходится на возрастную группу старше 60 лет.

Причины возникновения патологии

Причины рака пищевода включают в основном факторы, свидетельствующие о неправильном режиме жизни. Это может быть:

  • курение;
  • неумеренное распитие алкоголя;
  • особенности режима питания (продуктов).

При этом курение и алкоголизм считают базовыми влияющими факторами в регионах с невысоким процентом заболеваемости. При особенностях питания, включающих употребление излишне горячей еды и питья, рыбы с мелкими костями, жесткого мяса, подвергнутого заморозке, больший процент пострадавших приходится на территорию с высоким уровнем проявления патологии. Негативное влияние также оказывает недостаточное введение в рацион фруктов и овощей, что снижает доставку в организм витаминов групп А и С, рибофлавина.Курение - причина рака пищевода

Факторы, повышающие риск возникновения онкологии

Риск проявления симптомов рака пищевода возрастает в случаях:

  • постоянного лучевого воздействия;
  • контакта с канцерогенами на систематическом уровне;
  • проявления эзофагита;
  • грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • усиленного раздражения слизистого слоя пищевода химическими, механическими, термическими способами.

Также имеется ряд заболеваний, способствующих развитию онкологии и проявлению симптомов. Это могут быть полипы в пищеводе, пептическая язва, хронический эзофагит и прочие патологии.

Начальная симптоматика заболевания

О проблемах с пищеводом на начальном уровне свидетельствуют:

  • повышенная слабость;
  • ухудшение общего состояния, работоспособности;
  • отсутствие аппетита и снижающийся вес.Снижение веса и отсутствие аппетита

Первоначальные симптомы растут постепенно, потому в начале формирования злокачественного образования они смазаны и на протяжении длительного времени на них могут не обращать внимания.

Дисфагия как симптом

Одним из начальных симптомов патологии выступает дисфагия. При этом нарушение глотательного процесса наблюдается в 75% случаев при данной патологии. В начале развития симптома его можно пресекать путем тщательного пережевывания пищи и употребления при этом воды. С течением времени заболевание прогрессирует, и купировать симптом не удается. Иногда об образовании рака пищевода может свидетельствовать повышенное слюноотделение. Как правило, такое проявление указывает на явление резкого сужения пищевода.

Болевые проявления

В 20% случаев заболевание могут сопровождать боли, возникающие в спинном отделе, за грудиной. Пациенты жалуются на боль – тянущую и тупую – в груди, периодически отмечая ощущение сердечного спазма, переходящего на область шеи. При этом боль чувствуется при глотании, неприятное чувство проходит самостоятельно вскоре после того, как пища проходит через пищевод. В некоторых случаях – не слишком часто — боли такого рода становятся постоянными.

Потеря в весе

Потеря веса пациента как симптом также указывает на возможность развития рака пищевода. Снижение массы может наблюдаться на фоне ограничения поступающей пищи. Особо сильные потери веса могут сопровождать крайнюю степень развивающейся дисфагии. В этот период пациенты не в состоянии употреблять даже жидкие продукты. Кроме боли и перечисленных симптомов пострадавшие отмечают наличие неприятного вкуса и запаха изо рта, кашель, першение в горле, обложенный язык и срыгивание.

Стадии онкологического процесса

Отмечают четыре стадии формирования рака пищевода.

  • На первой стадии идет поражение подслизистого слоя и слизистой оболочки полого органа. Опухоль имеет небольшой размер, метастазы не наблюдаются, нет суживания просвета пищевода, образование не прорастает в мышечную ткань.Рак пищевода. Стадии
  • Вторая стадия рака пищевода характеризуется поражениями подслизистого и слизистого слоев, мышечной оболочки. Вместе с тем образование не выходит за границу стенки зараженного органа. Наблюдается суживание просвета в пищеводе, в региональных лимфоузлах имеются единичные метастазы.
  • На третьем этапе наблюдается прорастание опухоли во все слои стенки органа, онкология затрагивает серозную оболочку и околопищеводную клетчатку. Отмечается сужение просвета пищевода, в лимфоузлах наличествуют множественные метастазы, при этом опухоль не распространяется на соседние органы.
  • При четвертом этапе рака пищевода злокачественное образование затрагивает серозную оболочку и околопищеводную клетчатку. Поражение затрагивает стенку пищевода и прилежащие к ней органы. Не исключено формирование свища – пищеводно-трахеального или пищеводно-бронхиального, множественные метастазы распространяются в лимфоузлы.

Диагностика заболевания

Для определения правильного лечения проявляющиеся симптомы необходимо подтвердить и уточнить диагностикой. Основной метод – рентгеновское обследование. Оно помогает обозначить форму и границу опухоли, ее местоположение и наличие осложнений, если они имеют место. Может быть применена компьютерная томография.

Также в обязательном порядке применяют эзофагоскопию. Метод показывает локализацию новообразования, устанавливает ее протяженность. Кроме того, метод показывает фоновое состояние слизистого слоя пищевода, выявляя при этом множественность поражения.

При симптомах, указывающих на рак пищевода, проводят лапароскопию, которая дает подтверждение или опровержение распространения метастазов в лимфоузлы, брюшину, и печень.

Ультразвуковое обследование необходимо, чтобы определить увеличенные лимфоузлы, поражение метастазами печени, оценить распространение злокачественного образования внутрь стенки пищевода.

Бронхоскопия применяется для определения состояния бронхов, трахеи, голосовых связок. Данная диагностика требуется для выявления возможных метастазов в органах дыхания.

Лечение заболевания и прогноз на выживание

Если диагноз указывает на рак пищевода, методы лечения могут быть следующими:

  • хирургический;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • лечение комплексное.

Хирургический метод

Хирургическое лечение позволяет произвести частичное, или при необходимости полное устранение пищевода в зависимости от стадии процесса. Также на участках метастазирования полностью убирают лимфоузлы. При хирургическом лечении патологии летальный исход наблюдается в 7-10% случаев.

Метод лучевой терапии

Лечение рака пищевода лучевой терапией

Данный способ лечения заболевания единственный выход для тех пациентов, которым по тем или иным причинам противопоказано лечение оперативное. Это может быть связано с проявлением определенных патологий – к примеру, при проблемах с сердцем, дыхательной системой. Современные методики позволяют удачно справиться с тяжелыми раковыми проявлениями в 40% случаев.

Комбинированный (комплексный) способ

Лечение опухоли перед хирургическим вмешательством способом лучевой терапии позволяет ощутимо снизить рост образования, сокращая при этом местные рецидивы. Как компонент комплексного лечения, терапия лучевая дает больший шанс на успешность операции, уменьшает количество метастазов, способствует расширению показаний к применению хирургического лечения патологии. Обычно лучевая терапия используется перед операциями, однако неоднократно наблюдались ситуации, когда стечение обстоятельств не позволяло применять данную методику. При наличии подобного случая требуется послеоперационное облучение.

Химиотерапия

Метод используется тогда, когда речь идет о низкодифференцированной форме патологии, а также при диагностировании мелкоклеточного рака пищевода.

Прогноз при диагностировании данной патологии не слишком благоприятен. При наличии радикального хирургического способа лечения пятилетняя выживаемость достигает около 56%. Если речь идет о патологии, не подвергавшейся лечению, средняя продолжительность жизни не превышает восемь месяцев после проявления отчетливых симптомов, свидетельствующих о наличии заболевания.



Добавить комментарий