Как проводится операция при аденоме простаты

Аденома предстательной железыАденома простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) среди мужчин среднего и преклонного возрастов встречается намного чаще, чем другие урологические заболевания. Обычно для ее лечения применяется метод трансуретральной резекции (ТУР).

При данной патологии разрастаются клетки простаты, что провоцирует различные отклонения в работе мочеполовой системы, причем проявления недуга нарастают плавно. В итоге мужчина страдает от частых позывов к мочеиспусканию, прерывания струи и, как правило, обращается по этому поводу к врачу.

Показания к проведению операции

Если пустить заболевание на самотек, то предстательная железа начнет сдавливать соседние органы мочевыделительной системы. Вот почему хирургическое лечение аденомы простаты необходимо. При прорастании ткани предстательной железы повышается вероятность развития следующих отклонений в состоянии здоровья:

  • задержки мочеиспускания;
  • чувства неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • появления в урине крови;
  • учащенных позывов к мочеиспусканию по ночам;
  • почечной недостаточности;
  • анурии;
  • появления в мочевом пузыре камней;
  • присоединения к патологическому процессу вторичной инфекции и возникновения различных заболеваний мочеполовой системы;
  • развития интоксикации организма.

При аденоме предстательной железы возникают трудности с мочеиспусканиемСамым популярным методом лечения патологии считается ТУР – операция по удалению аденомы простаты путем воздействия на нее электрического тока с применением эндоскопических инструментов. Проведение этого хирургического вмешательства требует профессионализма, поэтому должно осуществляться опытным хирургом.

ТУР может применяться, если:

  • площадь пораженных тканей составляет не более 60-80 мᶟ;
  • врач подозревает у больного наличие злокачественного процесса в простате;
  • пролонгированная лекарственная терапия оказалась неэффективной.

Или, если пациент:

  • страдает от лишнего веса;
  • хочет сохранить потенцию;
  • имеет сопутствующие недуги сердечно-сосудистой, эндокринной и дыхательной систем;
  • перенес хирургическое вмешательство на кишечнике, простате, мочевом пузыре или передней брюшной стенке;
  • страдает калькулезным или хроническим воспалением предстательной железы.

Подготовка и противопоказания к хирургическому вмешательству

Перед тем как приступить к проведению операции при аденоме простаты, больному нужно сдать анализы мочи и крови. Пройти исследование функционального состояния почек, УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, а также другие обследования и получить консультации узких специалистов (хирурга, анестезиолога).

Хирургическое вмешательство выполняется на голодный желудок (воду пить тоже нельзя), при этом используется местное или общее обезболивание. В процессе ТУР не только удаляют аденому предстательной железы, но и останавливают кровотечение из поврежденных сосудов.Подготовка к операции

Операция при диагностированной аденоме простаты, как правило, не может быть выполнена, если у больного имеются следующие противопоказания к ее проведению:

  • тяжелая степень клинической патологии;
  • различные недуги в острой форме;
  • нарушения процесса свертываемости крови;
  • анкилоз тазобедренного сустава;
  • варикоз мочеполовой системы;
  • заболевания сердца и сосудов в острой стадии.

Кроме того, врач может отказаться от проведения хирургического вмешательства, если отсутствует возможность введения эндоскопа в мочевой пузырь пациента. Существуют и другие противопоказания к ТУР.

Аденомэктомия

Аденомэктомия — открытая полостная операция, которая осуществляется с применением общего наркоза. При этом в нижнем сегменте брюшной полости, а затем и на передней стенке мочевого пузыря делают надрезы. Это позволяет специалисту определить, имеются ли какие-либо патологии, и удалить разросшиеся ткани предстательной железы.

Как выполняется операция при аденоме простаты? Фактически основные манипуляции осуществляются «вручную». Врач надрывает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, отделяет ткань аденомы так, чтобы не задеть соседние органы. Указательный палец другой руки он вводит в задний проход пациента, чтобы переместить простату повыше и тем самым упростить проведение операции.

Поскольку на месте хирургического вмешательства появляется открытая рана, доктор останавливает кровотечение и устанавливает медицинские катетеры, проходящие через мочеиспускательный канал, с помощью которых в реабилитационном периоде осуществляется промывание. Удаленные ткани исследуются на предмет их происхождения.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция (ТУР) — это операция по удалению аденомы предстательной железы, которую можно сделать без выполнения разрезов. При этом допускается применение, как общего, так и местного наркоза. Все манипуляции требуют грамотного подхода.
Хирургическое вмешательство осуществляют следующим образом: через мочеиспускательный канал врач вводит резектоскоп — особый инструмент, благодаря которому визуально можно оценить зону работы. При повреждении кровеносных сосудов возникает кровотечение, что ухудшает видимость, поэтому во время медицинского вмешательства необходима регулярная подача воды. Перед тем как завершить операцию, хирург останавливает кровотечение.

Для удаления разросшейся ткани используют специальную петлю, с помощью которой выскабливают лишний эпителий. Поврежденный материал выглядит как стружка, которая находится в полости мочевого пузыря. После выполнения основных манипуляций орган промывают и повторно осматривают прооперированную область. Если работа была выполнена успешно, то пациенту вводят медицинский катетер, с помощью которого, по необходимости, останавливают кровотечение.

Лазерное удаление аденомы простаты

Для проведения операции по удалению аденомы простаты лазером, как правило, необходимо, чтобы у пациента были противопоказания к хирургическому вмешательству, например, недостаточная свертываемость крови. Выполнение данной манипуляции возможно только при определенных размерах предстательной железы.Лазерное удаление аденомы

Удаление аденомы простаты проводится следующим образом. В пораженную область вводится жидкость, которая под воздействием лучей преобразуется в пар, губительно воздействующий на разросшиеся ткани. Обработанные участки под влиянием пара покрываются тромбированными сосудами, что предотвращает развитие кровотечения. Плюсом такого хирургического вмешательства является то, что после него обычно не возникают побочные эффекты и практически никогда не развивается простатит, однако, стоимость у него достаточно высокая.

Если у мужчины была выявлена аденома простаты, то операция, как правило, ему необходима. В восстановительном периоде пациенту проводится промывание мочевого пузыря антисептическим раствором. Это необходимо, чтобы очистить обработанные ткани от кровянистых сгустков. Для предотвращения присоединения вторичной инфекции рекомендуется применение антибиотиков.


Добавить комментарий