Основные формы медуллярного рака щитовидной железы

Щитовидная железаОнкологических патологий существует великое множество, некоторые из разновидностей встречаются довольно часто, некоторые едва ли не в единичных случаях. Одни предполагают наличие неплохих шансов на исцеление, у других прогноз вовсе не радужный. Медуллярный рак щитовидки не особенно распространен, наблюдается примерно в 5% случаев, однако при этом данную форму онкологии считают весьма опасной.

Расположена щитовидная железа в области шеи, ее размеры небольшие. В железе находится два типа клеток, отвечающих за воспроизводство гормонов. Раковое заболевание затрагивает парафолликулярные клетки, которые также носят название С-клеток. Именно в них происходит синтез гормона кальцитонина никак не участвующего в обмене веществ.

Формы медуллярного рака щитовидки

Специалисты разделяют медуллярный рак на четыре основные формы:

  • Наиболее часто наблюдается спорадический модулярный рак, пациенты болеют им в 80% всех случаев медуллярной онкологии. Данная форма является односторонней, обычно она никоим образом не связана с любыми другими эндокринными заболеваниями. Обычно патология наблюдается у пациентов, возраст которых находится в пределах 40–60 лет. Примерно у 1/3 пациентов при данном виде рака наблюдается диарея, возникающая на фоне усилившейся работы желудочно-кишечного тракта. Функциональность ЖКТ увеличивается по причине повышенного формирования гормонов под воздействием медуллярного рака. Причины, вызывающие развитие данной формы, до сих пор не определены. Заболевание развивается без явных возбудителей патологии, учеными все еще не определен ген, вызывающий спорадическую форму онкологии.
  • Форма онкологии щитовидки под названием Синдром Сиппла, или МЭН 2А сочетает эндокринные расстройства с семейной склонностью. В основном заболевание проявляется двусторонним поражением щитовидной железы, опухолью надпочечников. Болезнь может развиваться на фоне врожденной аномалией гена, отвечающего за нормальное развитие эндокринной ткани. Обычно синдром передается на генетическом уровне, выявляется примерно к тридцати годам. Патология развивается вне зависимости от половой принадлежности пациента.
  • При совокупном проявлении медуллярного рака, феохромоцитомы, нейрофиброматоза говорят о синдроме Горлина – МЭН 2В. Заболевание характеризуется патологиями скелета, трансформацией тела в соответствии с синдромом Марфина и поражением слизистых слоев ротовой полости и глаз. Этот вид достаточно агрессивен, его развитие может наблюдаться уже в десятилетнем возрасте. Характерные особенности формы – возникновение проблем со стулом, спазмы кишечника, прочие расстройства желудочно-кишечного тракта. При синдроме Марфина наблюдается нарушение пропорций тела, конечности выглядят тонкими и удлиненными, связочный аппарат весьма слаб.
  • Наименее агрессивной формой медуллярной патологии считается семейная, наиболее часто она развивается после сорока лет.

Медуллярный рак щитовидкиХарактерный признак медуллярной формы онкологии щитовидной железы – ранее формирование метастаз. Они возникают, как правило, уже в начале развития патологии, отдаленные метастазы развиваются на поздних этапах.

Метастазы, формируемые данной формой онкологии, обычно перемещаются в головной мозг, надпочечники, костные ткани и печень.

Отмечается, что данная онкология щитовидной железы не возникает под воздействием радиации, свыше 25% всех случаев наблюдаются на фоне наследственных факторов.

Диагностика патологии и симптомы

Рак щитовидной железы обычно выявляют при помощи методов УЗИ, биопсии, также определяют наличие в крови кальцитонина. Проведение диагностики позволяет определить онкологическую форму заболевания. Если речь идет о наследственной болезни требуется тщательная диагностика, позволяющая определить наличие или отсутствие других эндокринных проблем. Кроме того, необходимо обследование ближайших родственников больного. При выявлении в семье измененных генов, способных вызвать рак, в целях профилактики должно быть рекомендовано удаление щитовидной железы.

Как уже упоминалось, основой медуллярного рака железы являются С-клетки, природа которых нейроэктодермальная. По этой причине новообразования достаточно часто имеют определенные свойства эндокринных злокачественных опухолей. Данная форма патологии щитовидной железы диагностируется у представителей обоих полов, однако, женщины подвержены развитию патологии в большей степени.

При развитии заболевания формируются следующие признаки:

  • наблюдаются трудности с дыханием;
  • глотание затруднено и болезненно;
  • возникает диарея;
  • прощупываются узлы небольших размеров на щитовидной железе;
  • в шейной области развивается болевой синдром;
  • наблюдается кашель без определенных причин;
  • к лицу часто приливает кровь;
  • голос становится сиплым;
  • наблюдается синдром Иценко–Кушинга.Болевой синдром

Основная опасность данной онкологии щитовидной железы – ее стремительное развитие.

Лечение патологии и прогноз

Еще к одной негативной особенности медуллярной формы онкологии относится ее практически полная невосприимчивость к облучению и традиционной терапии. Клетки этой формы рака щитовидной железы не в состоянии абсорбировать йодные элементы, соответственно йодотерапия в данном случае бесполезна. Для благоприятного прогноза самый эффективный способ лечения – хирургическое вмешательство, причем не только самой щитовидки, но и лимфатических узлов. При этом после проведения лечения необходимо наблюдение за пациентов на постоянной основе.

Сама процедура удаления пострадавшего органа весьма сложна. Соответственно для успешной операции и повышения уровня благоприятного прогноза впоследствии вмешательство должно проводиться высококвалифицированным специалистом. Современная медицина проводит хирургическое вмешательство, используя передовые технологии и усовершенствованное оборудование, что также положительно сказывается на самой процедуре и на прогнозе патологии.Хирургическое лечение

При лечении в достаточно редких случаях может быть применена лучевая терапия. Она используется, когда:

  • форма онкологии операции не подлежит по определенным причинам;
  • имеет место паллиативная цель в случае образования метастазов в определенных зонах.

Облучение проводят как в предоперационном периоде, так и после хирургического вмешательства. В качестве самостоятельного метода лучевая терапия не приносит ожидаемого эффекта. Также следует понимать, что благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к специалисту. Игнорирование симптомов и быстрое развитие медуллярного рака снижает шансы на полное выздоровление.

После проведения операции пациенты должны проходить дважды в год диспансерное обследование у эндокринолога, онколога. Послеоперационный период должен включать определение уровня кальцитонина, РЭА. В случае раннего обнаружения патологии прогноз благоприятен – не исключено окончательное избавление от образования.

Если наблюдаются регионарные метастазы, отдаленные очаги патологии прогноз ухудшается. Качественное лечение при этом дает возможность длительной жизни даже при сохраняющемся развитии онкологии. Генетическая форма без явления распространения метастазов повышает шансы на выздоровление до 70–80%. Однако при прогрессировании прогноз ухудшается, благоприятные шансы составляют 20%.



Добавить комментарий