Диагностика и лечение рака влагалища 

Рак влагалищаРак влагалища по своему происхождению может быть первичным и вторичным (метастатический). Как показывает практика, численно преобладают случаи возникновения метастатического рака влагалища. Вторичным рак влагалища бывает, как результат злокачественного прогресса новообразований шейки и тела матки с дальнейшим распространением на ткани влагалища.

Как правило, злокачественная опухоль поражает заднюю стенку верхней части трубки влагалища, однако может не только прорастать в ближайшие органы и ткани, но и давать более отдаленные метастазы. Процесс метастазирования в большинстве случаев осуществляется лимфогенным способом.

Стадии развития

Для этого онкозаболевания характерны четыре стадии развития. Так называемая нулевая стадия является внутриэпителиальной. На первой стадии размер опухоли достигает 2 см в диаметре и поражает только один орган — влагалище. Признаки второй стадии —  увеличение злокачественного новообразования в размере и его распространение на паравагинальные ткани. При этом стенки таза раковые клетки не затрагивают.

На третьей стадии своего прогресса рак влагалища поражает тазовые стенки, развиваются регионарные метастазы.

Четвертая стадия условно делится на два периода развития болезни. В первом раковые клетки поражают ткани ближайших органов, определяется наличие метастазов, захватывающих ограниченную область. Во втором же периоде наблюдается развитие отдаленных метастазов.

Причины возникновения раковых новообразований влагалища

Причины возникновения данного онкологического заболевания до конца не изучены, но можно выделить основные группы факторов:Папилломовирус- одна из причин рака влагалища

  1. Фактором риска, прежде всего, является вирус папилломы человека, а также вирус герпеса.
  2. К факторам, вызываемым внутренними причинами, относятся рак шейки матки, процедуры лучевой терапии в области малого таза, нарушения гормональной природы, аденоз влагалища (симптомы этого заболевания — появление на тканях влагалища участков с эпителием, который в здоровом организме женщины должен располагаться на шейке матки), общее понижение защитных способностей организма.
  3. К внешним факторам следует отнести применение матерями пациенток препарата диэтилстильбестрол в первом триместре беременности, постоянное воздействие раздражителей (использование пессариев), проведение реконструктивных операций и курение.

Возрастную группу риска составляют женщины, рожавшие многократно, от 40 лет, а также женщины, чей возраст превышает 60 лет. Согласно статистике, среди женщин в более молодом возрасте эта разновидность рака встречается гораздо реже.

Диагностика рака влагалища

Рак влагалища диагностируется врачом-гинекологом на основе информации о симптомах со слов пациентки, а также в ходе осмотра. При гинекологическом осмотре с целью уточнения диагноза возможно проведение вагиноскопии, кольпоскопии, а также цитологического исследования мазков. Кроме того, проводится биопсия опухоли для дальнейшего гистологического анализа и ультразвуковое исследование органов брюшной полости и таза.

Взятие мазка на гистологиюДля выявления степени распространения раковых клеток, стадии заболевания необходимо более детальное обследование с проведением:

  • ультразвукового исследования лимфоузлов паховой, тазовой и бедренной областей;
  • биопсии лимфоузлов;
  • цистоскопии;
  • ректосигмоскопии;
  • МРТ;
  • рентгенографии органов грудной клетки.

Рак влагалища следует отличать от доброкачественных новообразований (папилломы, гемангиомы) и иных заболеваний, признаки которых имеют сходство с раком: эндометриоз, кольпиты, лимфомы. Именно поэтому проводятся вышеописанные мероприятия по диагностике болезни, результаты который влияют на дальнейшее лечение рака влагалища.

Симптоматика рака влагалища

Как и многие другие заболевания, на ранней стадии рак влагалища протекает бессимптомно или же со слабо выраженной симптоматикой. В связи с этим, очень важно регулярно посещать гинеколога в целях профилактики и предупреждения различных заболеваний. Пациентки во время этого периода развития болезни могут ощущать дискомфорт в области половых органов, который выражается раздражением и зудом.

На более поздних стадиях проявляются ярко выраженные клинические симптомы, которые позволяют выявить рак влагалища. Это происходит в связи с прогрессирующим увеличением раковой опухоли. В этот период течение болезни может сопровождаться:

  • выделениями с примесью крови, гноя;
  • кровотечениями спонтанного характера, к примеру, в середине цикла или после наступления менопаузы;
  • болезненными ощущениями при половом контакте;
  • нарушениями функции прилежащих органов (частое мочеиспускание или же проблемы с дефекацией);
  • болями в лобковой области, спине, крестце. Симптомызаболевания

Эти симптомы являются поводом к обязательному посещению доктора!

Прогрессирующий рак влагалища с наличием метастазов, кроме перечисленных признаков, вызывает общее ухудшение самочувствия, слабость, повышенную утомляемость, анемию, повышенную температуру тела, отечность нижних конечностей. Такие симптомы свидетельствуют о том, что раковая опухоль проросла в соседние ткани и образовала отдаленные метастазы.

Современные формы лечения

Выбор способа лечения рака влагалища зависит от таких факторов, как:

  • место сосредоточения первичного злокачественного новообразования;
  • стадия болезни, степень ее распространения;
  • возраст пациентки.

Наиболее распространенным методом, способным излечить рак влагалища, является хирургический.

При применении хирургического метода могут быть проведены следующие процедуры:

  • Лазерная хирургия.
  • Иссечение влагалища с сопутствующим удалением лимфоузлов. При такой операции удаляется не только сама опухоль, но и здоровые ткани во избежание распространения раковых клеток.
  • Радикальная гистерэктомия. Эта операция предусматривает удаление матки и ее шейки. Существует несколько видов гистерэктомий, которые различаются по способу проведения удаления этих органов.
  • Тазовая экзентерация. При таком хирургическом вмешательстве удаляют прямую кишку, мочевой пузырь, а также все органы, относящиеся к женской репродуктивной системе. В дальнейшем пациентке делают искусственные отверстия для выхода продуктов жизнедеятельности.

Методы лечения рака влагалищаДля лечения этой болезни также применяется метод лучевой терапии. Его эффективность основывается на губительных свойствах радиоактивных веществ, которые могут быть введены внутрь посредством катетера или же воздействовать снаружи с помощью специального устройства.

Еще одним эффективным способом лечения является химиотерапия. Лечение рака влагалища в данном случае проводится посредством введения в организм специальных лекарств, способствующих уничтожению клеток рака.

Нередко доктора избирают комбинированную методику лечения. Специалисты утверждают, что в общем результаты лечения зависят от эффективности лучевой терапии.

Важно понимать, что симптомы этого онкозаболевания проявляются уже на поздних стадиях. Поэтому необходимо регулярно посещать кабинет гинеколога, заботиться о своем здоровье.



Добавить комментарий