Какие сильные обезболивающие таблетки назначают при онкологии

К сожалению, боли при раке возникают у каждого пациента, столкнувшегося с данным заболеванием. Иногда они носят настолько интенсивный характер, что возникает необходимость в использовании наркотических анальгетиков. Чтобы не допустить усугубления состояния больного, следует принимать препараты, снимающие болевой синдром, даже если он не сильно выражен.

Как правильно подобрать медикамент

Прежде всего, необходимо дать характеристику основному симптому по следующим показателям:

  • интенсивность;
  • длительность;
  • качество;
  • локализация.

Применение лекарств при болевом синдромеПациент может сделать это самостоятельно исходя из своего самочувствия. Для получения полноценной картины тестирование осуществляется через определенные временные промежутки. В процессе мониторинга необходимо учитывать не только ощущения больного, но и эффективность предыдущей терапии.
Человек должен оценить выраженность болевого синдрома по десятибалльной шкале, где оценка «0» говорит об отсутствии какого-либо дискомфорта, 1-9 баллов указывают на болевой синдром различной интенсивности, а 10 баллов свидетельствуют о том, что основном симптом является нестерпимым.

Пациенту, определившему интенсивность боли, рекомендуется обратиться к врачу. Специалист поможет подобрать препарат и правильно рассчитает его дозировку. Некоторые медикаменты больной сможет приобрести, только воспользовавшись рецептом.

Виды болей при карциноме

Использование классификации боли позволяет выбрать подходящий препарат для борьбы с ней. Специалисты выделяют два вида основного симптома:

  • ноцицептивная боль;
  • невропатическая боль.

Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими рецепторами, которые называются ноцицепторами. Их задача заключается в отправке к головному мозгу данных о повреждении тканей человеческого организма.

Этот вид боли подразделяется на подвиды:

  • соматическую боль (тупую или острую, локализующуюся на определенном участке, сжимающую или ноющую);
  • висцеральную боль, место нахождения которой определяется плохо, она носит выраженный и, как правило, давящий характер;
  • боль, обусловленную проведением специальных процедур (биопсии, пункции и других).

Фактор природы боли

Невропатическая боль, возникающая вследствие метаболического или механического повреждения нервной системы. У людей, страдающих от прогрессирующей карциномы, этот симптом может быть результатом инфильтрации нервных корешков или нервов, а также влияния лучевой терапии или химиотерапевтических агентов.

Прежде чем подбирать обезболивающие при онкологии, важно определить характер основного симптома. Необходимо учитывать, что больные раком обычно переносят сразу несколько видов болевого синдрома.

Выбор лекарственных средств исходя из характера боли

Обезболивающие препараты при онкологии 4 стадии бывают различных видов. Многие из них имеют низкую цену и предназначены для приема внутрь.

Выбор медикамента должен осуществляться исходя из вида боли:

  • при ноцицептивном основном симптоме предпочтительно использовать традиционные анальгетики, включая нестероидные противовоспалительные средства и опиоиды;
  • невропатический болевой синдром  метастатической карциномы плохо поддается терапии и, как правило, снижается благодаря применению противоэпилептических препаратов или трициклических антидепрессантов, моделирующих действие путем распространения химических нейромедиаторов (норадреналина и серотонина).

Самые лучшие результаты дают следующие лекарства: Аспирин, Пенталгин, Седалгин, Интебан, Диклофенак, Интебан, Метамизол.

Препараты против средней болиПри раке 4 стадии облегчить состояние пациента могут только очень сильные обезболивающие средства (Оксикодон, Дионин, Трамадол, Дюрогезик, Морфий).

Для борьбы с болевым синдромом применяются различные медикаменты, которые можно разделить на группы:

  • наркотические;
  • ненаркотические.

К последней группе принадлежат анальгетики (некоторые из них относятся к средствам рецептурного отпуска). Наркотические препараты, это, прежде всего, опиаты, которые обладают различной эффективностью (их чаще всего применяют на 4 стадии рака).

Соответствие групп лекарств и показаний к применению

Группа препаратов Показания к применению Названия лекарств
Нестероидные противовоспалительные средства Боли в костях, гепатомегалия, инфильтрация мягких тканей Аспирин, Ибупрофен
Кортикостероиды Повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва Преднизолон
Противосудорожные медикаменты Паранеопластическая невропатия Габапентин, Ламотриджин, Топирамат
Анестетики местного действия Дискомфорт при местных симптомах (например, возникший вследствие язвы во рту, обусловленной лучевым лечением или химиотерапией) Анестезин

Рекомендации по выбору препаратов:

  • если болевой порог не превышает оценки «3 балла», то можно принимать медикаменты из неопиоидной группы (простые анальгетики, например, парацетамол, стероидные препараты и бисфосфонаты);
  • легкие или умеренные болевые ощущения (оценка по шкале от 3 до 6 баллов) купируются с помощью слабых опиоидов (Кодеин, Трамадол);
  • если оценка дискомфорта составляет 6 и более баллов, то рекомендуется использовать сильные обезболивающие средства – опиоиды (Оксикодон, Морфин, Гидроморфон, Фентанил, Оксиморфон, Метадон).

Правила приема препаратов

Некоторые пациенты до последнего момента отказываются применять обезболивающие лекарства. В итоге наступает время, когда боль становится настолько выраженной, что ее можно снять только наркотическими анальгетиками (обычно это бывает на 4 стадии рака). Желательно принимать какие-либо таблетки для борьбы с неприятным симптомом сразу же после его появления.Терапию начинают с использования минимально рекомендованной дозы препарата. Постепенно ее увеличивают. Следует помнить, что ни одно средство не обладает мгновенным действием. Прием медикамента необходимо продолжать в течение нескольких дней, не превышая начальную дозу, даже если боль не отступает.

Сначала рекомендуется принимать таблетки, а потом (по необходимости) ставить уколы. Лучше всего проводить терапию сразу после еды, запивая лекарство молоком. Это поможет защитить слизистую оболочку желудка от отрицательного воздействия различных химических соединений.

Если болевой синдром купируется плохо, то наравне с рекомендованными препаратами допускается применять аминазин, который почти всегда существенно увеличивает анальгезирующий эффект. При использовании данного средства нужно следить за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.

Особенности применения анальгетиков

Чтобы терапия дала желаемые результаты, обезболивающие таблетки при карциноме необходимо принимать по следующей схеме:

  • ненаркотические лекарства совместно с адъювантными, поддерживающими препаратами;
  • сильные опиаты (морфин и его аналоги) в комплексе с адъювантными и ненаркотическими лекарствами;
  • слабые опиаты одновременно с поддерживающими и ненаркотическими средствами.

Придерживаясь этой схемы, можно правильно подобрать дозировки и обеспечить максимальный эффект от применения анальгетиков. Часто обезболивающие препараты при раке назначаются в виде инъекций. В этом случае результаты от проводимой терапии достигаются быстрее, чем при использовании таблеток.

Наркотические средства рекомендуются при очень сильных боляхОбезболивание в онкологии при раке осуществляется с учетом следующих правил:

  1. Все без исключения обезболивающие лекарства при карциноме используются вместе с адъювантами, в состав которых входят стабилизирующие вещества, поддерживающие организм пациента и усиливающие эффективность основных медикаментов.
  2. Наркотические средства допускается применять только в дозировках, рекомендованных специалистом. Нарушение этого правила усилит побочные эффекты проводимой терапии.
  3. Легкие таблетки лучше всего использовать на начальном этапе патологии, когда интенсивность болевого синдрома небольшая.
  4. Наркотические средства рекомендуется принимать только в крайних случаях, поскольку они не только справляются со своей задачей, но и наносят существенный вред человеческому организму.
  5. Если выбор врача пал на наркотические анальгетики, то в первую очередь необходимо рекомендовать пациенту наиболее легкие препараты этой группы.

Список лекарств, облегчающих болевой синдром при раке, достаточно обширен. Важно не только правильно выбрать лекарство, но и рассчитать верную дозировку. Как правило, использование сильных медикаментов требуется на 4 стадии заболевания.

Назначить тот или иной медикамент может только врач, поэтому задача пациента, страдающего от рака, обратиться за консультацией в онкологический диспансер.



Добавить комментарий