Химиотерапия при раке мочевого пузыря или как снова сделать свою жизнь активной

Опухоли мочевого пузыряРак мочевого пузыря – один из видов онкологических заболеваний, где патология касается изменений в структуре этого органа. Сегодня эта болезнь поражает своей частотой, ведь каждый пятый пациент с онкологической патологией мочеполовых органов страдает именно от рака мочевого пузыря. Химиотерапия при раке мочевого пузыря является одним из лучших безоперационных методов лечения.

Как возникает заболевание

Совершенно точно сказать, почему у конкретного пациента появился и развился рак мочевого пузыря, не берется ни один врач. Известно, что нередко работа с анилиновыми красителями приводит к повышению вероятности онкологических заболеваний, в том числе и мочеполовых органов. Остальные канцерогенные красители также не лишены вредных качеств и нередко способствуют возникновению новообразований в организме человека.

Наиболее часто от этого заболевания страдают те, кто имеют хронические воспаления мочеполовой сферы, особенно, если им когда-то был поставлен диагноз «хронический цистит». Такой хронический воспалительный процесс может изменять слизистую, что с большой долей вероятности ведет к ее перерождению.Воспаление мочевого пузыря

Если же это сопровождается наличием папиллом, то в таком случае врач почти с полной уверенностью может сообщить пациенту, что тот находится в группе риска. Некоторые штаммы вируса, вызывающего образование папиллом, имеют высокий риск перерождения.

Ну и конечно, раком мочевого пузыря чаще страдают мужчины. Также болезнь чаще обнаруживается у людей старшего возраста. Наконец, в несколько раз повышает вероятность обнаружения у себя рака мочевого пузыря такая вредная привычка, как курение.

Симптомы заболевания

Трудности с мочеиспусканием – наиболее частый признак наличия какой-либо патологии. Больные раком мочевого пузыря при мочеиспускании чувствуют боли и рези. В некоторых случаях нормальное мочеиспускание и вовсе может прекратиться, и больной не может самостоятельно освободить свой мочевой пузырь. Это связано с тем, что мочеиспускательный канал забит сгустком свернувшейся крови. Кровь в моче- один из признаков рака

Появление крови в моче – еще один симптом наличия болезни. Кстати, больной в процессе мочеиспускания может даже не заметить кровь, ее обнаруживают лишь специалисты при проведении лабораторного анализа. Кровь может выходить с мочой не постоянно, а периодически.

Более поздние стадии рака мочевого пузыря характеризуются появлением сильных болей в мочевом пузыре. Позднее боль начинает проецироваться и на живот, а также отдавать в область прямой кишки, спины, промежности или крестца.

Наконец, далее человек уже чувствует общую утомляемость, недомогание, слабость. Чем большее количество метастаз появляется, тем сильнее и разнообразнее становятся симптомы.

Преимущества химиотерапии

Конечно, рак мочевого пузыря можно лечить и оперативным методом, то есть удалять метастазы во время операции. К сожалению, больные часто остаются неудовлетворенными конечными результатами такого лечения, и вот почему. Почти у 70% прооперированных больных возникают рецидивы, а у 10-15% и вовсе опухоль начинает прогрессировать, и это – несмотря на всю совершенность современной техники, предназначенной для хирургического лечения, и огромного количества специалистов. Говорить о нормальном лечении в таком случае не приходится.

Химиотерапия же в значительной степени может улучшить как состояние больного, так и те результаты хирургического вмешательства, которые позднее все же придется провести. Одним словом, химиотерапию можно воспринимать и как самостоятельный вид лечения рака мочевого пузыря, и как дополнение к другим методам, применяемым во всем мире.

Поверхностный рак мочевого пузыря и химиотерапия

Главной проблемой для таких больных является постоянные рецидивы и прогрессирование патологии. Считается, что при таком раке только лишь хирургический метод лечения будет не эффективен. Золотым стандартом во всем мире считают следующую схему. Сначала удаляют опухоль на операции, а затем проводят профилактику возможных рецидивов и предупреждение прогрессирования метастаз. Вторая часть программы – это и есть химиотерапия, которую в данном случае называют внутрипузырная.Внутрипузырная химиотерапия

Конечно, внутрипузырная химиотерапия не ликвидирует полностью возможность образования рецидивов, но она значительно снижает это количество. По некоторым исследованиям, этот показатель снижается с 74 до 39%, однако это касается только первичных больных. Если же пациент уже не раз проходил лечение, то его ситуация несколько сложнее, а показатели по возможности появления рецидивов тоже не столь радужны.

Стоит отметить, что внутрипузырная химиотерапия в настоящее время не принимается за самостоятельный метод лечения и является исключительно дополнением к другим, хотя от этого ее ценность и значимость не снижается.

Также замечено, что внутрипузырная химиотерапия влияет на сроки возникновения рецидивов. Она словно отодвигает появление проблем. Так, если больному провели операцию по удалению опухоли мочевого пузыря, то рецидив у него может возникнуть примерно через 9 месяцев. В случае применения еще и внутрипузырной химиотерапии этот срок отодвигается до 22 месяцев, и в этот период больной сможет жить без каких-либо неприятных симптомов и напоминаний о своей болезни.

Химиотерапия и инвазивный рак мочевого пузыря

Конечно, сами препараты, используемые в этом случае, имеют другой состав, чем при поверхностном раке мочевого пузыря. Химиотерапия в таком случае может представлять из себя один из компонентов лечения. Например, ее можно применять после операции, и в таком случае она имеет название адъювантная. Неоадъювантная химиотерапия применяется перед операцией, причем этот метод для повышения эффективности лечения может быть дополнен лучевой терапией.

Во втором случае химиотерапия помогает уменьшить размер самой опухоли еще до начала операции. Кроме того, значительно уменьшается вероятность образования микрометастаз, которые в последующем и ведут к образованию рецидивов. Врачи отмечают и еще несколько положительных эффектов от использования неоадъювантной химиотерапии рака мочевого пузыря.Препараты химиотерапии

Так, можно на практике оценить чувствительность опухоли к тем или иным химическим препаратам, а значит, заранее и почти достоверно спланировать эффект от лечения. Кроме того, некоторые пациенты имеют неоперабельные метастазы, и неоадъювантная химиотерапия переводит их в операбельные. Конечно, применять химиотерапию повсеместно не следует, ведь этот метод лечения – токсичный, и некоторые пациенты впоследствии могут погибать от ее применения. Наконец, применяя неоадъювантную химиотерапию, можно упустить время для операции, и для некоторых пациентов это может быть критично.

Этого недостатка лишена адъювантная химиотерапия, ведь она проводится после операции. Все препараты воздействуют на те метастазы, которые могли остаться после операции. К сожалению, врачи говорят о таком недостатке этого метода, как отсутствие контроля за ее эффективностью. Иными словами, пациент получает терапию, которая не только является неэффективной, но еще и ослабляет организм больного, а ведь тому и без этого пришлось пройти немалый путь.

В целом, большинство врачей сходится во мнении, что химиотерапия при этой болезни несет в себе явную пользу в том случае, если она применяется своевременно и правильно.



Добавить комментарий